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全国首创！静安区“五床联动”模式聚焦老人医养康护，年内将覆盖全域全程

当人生步入晚年，“一张床”意味着什么？

在静安区临汾路街道和养老年福利院，165位老人在这里拥有自己的一张“养老床位”。他们中有很多人是(🦁)孤老，在这里得到最为悉心的照料。

与此同时，他们平均患(🦂)有4种基础性疾病，最高达9种，日常(🌶)生活离不开看病吃(✍)药。

然而，大多数养老机构存在医疗力量不足的问题。一旦老人病情发展需入院治疗，养老院就(🚔)要通知家属自行送医，排队等待一张“病(🔝)床”。

如何打破民政、卫生等不同条线的壁垒，让床与床之(🧐)间的转介更便捷，让老人医养康护更安心(🍐)？

依托民政部“十四五”首批居家和社区基本养老服务提升行动项目，静安区在全国首创了“五床联(👰)动”居家和社区整合性照护服务模式：

即(🏜)推动(🍆)家庭养老床位、(🐆)养老机(🃏)构床位、家庭病床、医疗病床（区内一级、二级医院的治疗病床）和安宁疗护病床（(🍡)临终关怀病床）“五床”之间的服务转介、信(🗓)息互通(🔂)、资源共享，形成相互可(🈷)接续的联动模式。

去年(😔)起，“五(🤙)床联动”服务模式已在和养老年福利院得到试点推行，86岁的葛老伯便是其中的一位受益者。今年2月，护理员发现老人导尿管有大量絮状物堵塞，福利院随即开启与(🧚)区内一级、二级医院的联动，先后两次将(⛄)老人送入市北医院更换尿管、对症治疗。

“通过‘五床联动’(🙇)模式，我们和市(😌)北医院的泌尿科主(🍞)任直接对接，也把既往病史转过去，就免去了很多询问的过程。”和养老年福利院院长赵斌说。

如今，葛老伯回归养老院，经过后续的治疗护理，甚至可以自行小便。记者采访(🥡)时，老人(🐼)虽然说话不利索，但可以用哼唱的方式表达自己(🦍)的喜悦。女儿葛阿姨说：“以(🗾)前(🎢)也不懂，只晓得一趟趟送(💂)到(📙)医院，导尿管插插，有一个(💾)月甚至送过三次。现在就像打通了绿色通道，家属(🦌)轻松了很多。”

静安区是上海最早进入深度(👫)老龄化的城区之一，截至去年(🌱)年底，60岁以上老年人口占比41.5%，其中“非活力老人”接近4万人，这批群体是今后医养融合重点要照顾的对象。

“五床联动”模式，通过建立绿色转介机制，真正打通了居家、社区养老与医疗机构之间的通道。

当(🎌)老人住养环境发生变化时，养老机构及时安排家庭养老床位或养老机构床位。

当老年人身体健康状况发生变化时，养老机构及时与(🕟)“五床(🎯)联动”协议成员单位（社区卫生服务中心或区域(🃏)医疗(⏱)中心）对接，完成健康档案流转，并开通相应绿色通道，建立家庭病床，或转至医(🃏)疗病床。

当老年人健康状况好转时，可通过绿色(😻)通道转回至家庭养老床位或养老机构床位。

当老(🗼)年人临终时，优先入住(🍿)安宁疗护病床，提供临终慰藉服务。

“通过打通‘五床’之间的壁垒，形成(💗)老年人有序(🔏)分级诊疗(👣)、康复和养老的医养康护(🔨)闭环，既能弥补机构养老和家庭养老的医疗服务短板，也能在一定程度上减轻家属的照料压力。”静安区(👛)区长王华表示。

“五床联动”模式，在老人的日常生活中也(🥦)发挥了重要作用。“目(🌉)前在和养(🕰)老年福利院，社区卫生服务中心的医(🖍)生每周会轮流来院查床，提供预防保健、疾病诊治、康复护理、中医药、检验(🔍)检查、健康宣教等医疗服务，去年年底还(📋)为全体住养老人(🏄)进行了一次健康体检。”赵斌介绍。

此外，不少住养老人身患慢性疾病，需要长期服药，而传统的开方取药至少每隔半个月就要家(🐑)属到医院挂号、付费、(🉐)取药。临汾路街道社(🍺)区卫生服务中心将互联网智慧应用到医养结合中，通过“线上(🔧)服务预约、图文视频问诊、在线无感支(🤒)付、药品物(⏩)流直达”的便捷模式，可实现药品配送上门。

今年，静安区在临汾路街道试点基础上(🎌)，将在全区各街镇全面推广实施“五床联动”服务模式。后续医疗资源能否有效保证？区卫健委相关负责人介绍，静安区现有的社(🙉)区卫生中心养老护理床位600张，两年内将(🚉)翻一(🕙)番，并结合区医疗中心2000多张床位提供支持。

针对养老机构存在区域分布不均问题，静安区按照区医疗中心管辖范围分为南、中、北三个片区，医疗机构的力量在片区内能够得到(🚹)有效调动。“未来其实有更大的服务是聚焦在家庭，有望引入一些比(🕶)较成熟的社会办医、三级医疗机构，一起来提供力所能及的力量。”

在《2023夏令热线 区长一诺》中，静安区(🎐)区长王华(🥝)表(🤰)示，“五床联动”服务(🙌)模式年(🥨)内将做到“两个覆盖”：

“覆盖全程”

为老年人提供治疗期住院、康复期护(🌳)理、(🍲)稳(🖥)定期生活照料以及临终关怀等一体化服务

“覆盖全域”

年内在全区所有的养老机构和区级医疗机构(🙆)推广实行

让更多老年人(😿)老有所医、老有所养、老有所安！

上海人民广播电台《2023夏令热线(🍭)：区长访谈》从7月17日起推出(🏝)。今年的夏令热线区长访谈，以“推动主题教育走深走实，把工作做到群众(🐗)心坎上”为主题，全市各区(🦒)的(💥)区长将走进电台直播间，接听市民电话，回应群众关切。

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