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全国首创(🛅)！静安区“五床联动”模式聚焦老人医养康护，年内将覆盖全域全程

当人生步入晚年，“一张床”意味着什么？

在静安区临(🚒)汾路街(🍋)道和养老年福利院，165位老人在这里拥有自己的一张“养老床位”。他们中有很多人是孤老，在这里得到最为悉心的照料。

与此同时，他们平均患有4种基础性疾(📵)病，最高达9种，日常生活离不开看病吃药。

然而(🦓)，大多数养老机(🏚)构存在医疗力量不足的问题。一旦老人病情发展(👳)需入院治疗，养老院(🌁)就要通知家属自行送医，排队等待一张“病床”。

如何打破民政、卫生等不同条线的壁(🛡)垒，让床与床之间的转(🍰)介更便捷，让老人医养康护更安心(🕌)？

依托民政部“十四五”首批居(🎆)家和社区基(🏀)本养老服务提升行动项目，静安区在全国首创了“五床联动”居家和社区整合性照护服务(🍡)模式(🍇)：

即推动家庭养老床位(💵)、养老机构床位、家庭病床、医疗(🆔)病床（区内一级、二级医院的治疗病床）和安宁疗护病床（临终(🔆)关怀病床）“五床”之间的服务(🍟)转介、信息互通、资源共享，形成相互可接续的联动模式。

去年起，“五床联动”服务模式已在和养老年福利院得到试点推行，86岁的葛老伯便(⚫)是其中的一位受益者。今年2月，护理员发现老人导尿管有大量絮状物堵塞，福利院随即开启与区内一级、二级医院的联动，先后两次将老人送入市北(📍)医院更换尿管、对症治疗。

“通过‘五床联动’模式，我们和(👲)市北医院的泌尿科主任直接对接，也把既往病史转过去，就免(🥧)去了很多(👌)询问的(🏓)过程。”和养老年福利院院长赵斌说。

如(🎲)今，葛老伯回归养老院，经过后续的治疗护理，甚至可以自行小便。记者采访时，老人虽然说话不利索，但可以用哼唱的方式表达自己的喜悦。女(🧐)儿葛阿姨说：“以前也不懂，只晓得一(🎸)趟(🙎)趟送到医院，导尿(🚑)管插插，有一个月(😇)甚至送过三次。现(🏽)在就像打通了绿(😝)色通道，家属轻松了很(🈶)多。”

静(🍽)安区是上海最早进入深度老龄化的(😠)城区之一，截至去年年底，60岁以上老年人口(🎒)占比41.5%，其中“非活力老人”接近4万人，这批群体是今后医养融合重点要照顾的对象。

“五床联动”模式，通过(🐼)建立绿(👳)色转介(♎)机制，真正打通了居家(📇)、社区养老与医疗机构之间的通道。

当老人住养环境发生变化时，养老机(🧣)构及时安排家庭养老床位或养老机构床位。

当老年人身(🎺)体健康状况发生变化时，养老机构及时(🤒)与“五床联动”协议成员单位（社区卫生服务中心或区域医疗中心）对接，完成健康档(🚧)案流转，并开通相应绿色(🎯)通道，建立家庭病(💤)床，或(✌)转至医疗病床。

当老年人健康状况好转时，可通过绿色通道转回至家庭养老床位或养老机构床位。

当老年人临终时，优先入住安宁疗护病床(🎍)，提供临终慰藉服务。

“通过打(🔮)通‘五床’之间(🙀)的壁垒，形成老年人有序分级诊(😓)疗、康复和养老(🐫)的医养康护闭环，既能(🍶)弥补机构养老和家(🎺)庭养老的医疗服务短板，也能在一定程度上减轻家属的照料压力。”静安区区长王华表示。

“五床联动”模式，在老人的日常生活中也发挥了重(💲)要作用。“目前在和养老年福利院，社区卫生(✋)服(💫)务中心的医生每周会轮流来院查床，提供预防保健、疾病诊治、康复护理、中医药、检验检查、健康(🥜)宣教等(🏓)医疗服务，去年年底还(⛽)为(😮)全体住养老人进行了一次健康体检。”赵斌(🔔)介绍。

此外，不少住养老人身患慢性疾病，需要(🏚)长期服药，而传统的开方取药至少每隔半个月就要家属到(👁)医院挂号、付费、取药。临汾路街道社区卫生服(🔆)务中心将互联网智慧应用到医养结合中，通过“线上服务预约、图文视(⭐)频问诊、在线无感支付、(🥒)药品(🔧)物流直达”的便(🆙)捷模式，可实现药品配送上门。

今年，静安区在临汾路街道试点基础上，将在全区各街镇全面推广实施“五床联动”服务模式。后续医(💷)疗(🖊)资源能否有效保证？区卫健委相关负责人介绍，静安区现有的社区卫生中心养老护理床位600张，两年内将翻一番，并结合区医疗中心2000多张床位(📊)提供支持。

针对养老机构存在区域分布不均问题(🅱)，静安区按照区医疗中心管辖范围分为南、中(🔧)、北三个片区，医疗机构的力量在片区(🐗)内能够得到有效调动。“未来其实有更大的服(🔝)务是聚焦在家庭，有望引入一些比较成熟的社会办医、三级医疗机构，一起来提供力所能及的力量。”

在《2023夏令热线 区长一诺》中，静安区区长王华表示，“五床联动”服务模式年内(🐛)将做到“两个覆盖”：

“覆盖全程”

为老年人提供治疗(🛋)期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等一体化服务

“覆(👽)盖全域”

年内在全区所有的养老机构和区级医疗机构推广实行(🕑)

让更多老年人老有所医、老有所养、老有所安！

上(🌦)海人民广播电台《2023夏令热线：区长访谈(📋)》从7月17日起推出。今年的夏令热线区长访谈，以“推动(🍰)主题教育走深走实，把工作做到群众心坎上”为主题，全市各区的区长将走进电台直播间，接听市民电话，回应群众关切。

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